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                  1. 苦笑面容

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                    破傷風是由破傷風梭狀芽孢桿菌毒素所致神經系統綜合征?;颊呔植炕蛉?a href="/w/%E8%82%8C%E8%82%89" title="肌肉">肌肉陣發或強直痙攣,因面頜及頸部肌肉常受累,牙關緊閉和"苦笑面容"為特征表現。

                    目錄

                    苦笑面容的原因

                    本病是因皮肉破傷,感受風毒之邪所引起?!?a href="/w/%E8%AF%B8%E7%97%85%E6%BA%90%E5%80%99%E8%AE%BA" title="諸病源候論">諸病源候論》謂:“金創得風”,簡要地說明了破傷風的發生必須具備創傷和感受風毒這兩個因素。創傷后皮破血損,衛外失固,在機體抵抗力下降的情況下,風毒之邪從傷口侵襲人體,從外達里而發病。風為陽邪,善行數變,通過經絡、血脈入里傳肝,外風引動內風,肝風內動,筋脈失養而出現牙關緊閉,角弓反張,四肢抽搐。如不及時控制,醫學|教育網搜集整理必然導致臟腑功能失和,筋脈拘急不止,甚至造成呼吸、循環衰竭全身衰竭而危及生命。西醫學認為本病是由破傷風桿菌從傷口侵入人體而致病。破傷風桿菌是一種革蘭染色陽性的厭氧梭狀芽胞桿菌,廣泛存在于泥土和人畜的糞便中,必須通過皮膚黏膜的傷口侵入人體,特別是傷口窄而深、有異物、壞死組織多、引流不暢等傷口缺氧的環境下,當機體抵抗力降低或缺乏免疫力時,細菌在傷口局部迅速繁殖,并產生大量外毒素,外毒素有痙攣毒素溶血毒素兩種,引起癥狀的主要是痙攣毒素,此毒素對神經有特殊的親和力,能引起肌肉痙攣;溶血毒素能引起組織局部壞死和心肌損傷。

                    苦笑面容的診斷

                    這種笑并非發自病人內心,而是毀壞性的病態表現,是由于破傷風桿菌所分泌的痙攣毒素首先侵犯到面部肌肉,使之發生緊張性收縮而造成的。發笑的同時還伴有牙關緊閉、四肢強直角弓反張癥狀。

                    苦笑面容的鑒別診斷

                    需與以下癥狀相互鑒別:

                    痙笑面容:面部呈現的狀態 表情:面部或姿態上思想情感的表現 典型面容與表情,具有一定診斷價值。痙笑面容,表現為發作時牙關緊閉,面肌痙攣,呈苦笑狀。

                    強制性哭笑:是指沒有外界誘因而突然爆發的、不能自行控制或帶有強制的哭笑,患者面部表情愚蠢、奇特、缺乏內心體驗。

                    怪笑:笑是人歡樂情緒的自然流露,有些笑容卻是病理性的,是疾病所表現出來的特殊癥狀。怪笑就是面神經麻痹、癱瘓的患者所表現的一種口眼歪斜,表情怪異的笑。

                    這種笑并非發自病人內心,而是毀壞性的病態表現,是由于破傷風桿菌所分泌的痙攣毒素首先侵犯到面部肌肉,使之發生緊張性收縮而造成的。發笑的同時還伴有牙關緊閉、四肢強直角弓反張等癥狀。

                    苦笑面容的治療和預防方法

                    1、正確處理傷口。對于一般小的傷口,可先用自來水或井水把傷口外面的泥、灰沖洗干凈。有條件的,可在傷口涂上碘酒消毒藥水,然后在傷口上蓋一塊干凈的布,輕輕包扎后再到醫院進一步治療。對于一些大的傷口,可先用干凈的布壓住傷口,然后迅速去醫院治療。

                    2、注意產婦衛生。

                    3、注射預防針。

                    4、內服中藥。

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