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                  1. 靈樞/血絡論第三十九

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                    醫學電子書 >> 《靈樞》 >> 血絡論第三十九
                    靈樞

                    靈樞目錄

                    黃帝曰:愿聞其奇邪而不在經者。岐伯曰:血絡是也。

                    黃帝曰:刺血絡而仆者,何也?血出而射者,何也?血少黑而濁者,何也?血出清而半為汁者,何也?拔針而腫者,何也?血出若多若少而面色蒼蒼者,何也?拔針而面色不變而煩悗者,何也?多出血而不動搖者,何也?愿聞其故。

                    岐伯曰:脈氣盛而血虛者,刺之則脫氣,脫氣則仆。

                    血氣俱盛而陰氣多者,其血滑,刺之則射;陽氣蓄積,久留而不瀉者,其血黑以濁,故不能射。

                    新飲而液滲于絡,而未合和于血也,故血出而汁別焉;其不新飲者,身中有水,久則為腫。

                    氣積于陽,其氣因于絡,故刺之血未出而氣先行,故腫。

                    陰陽之氣,其新相得而未和合,因而瀉之,則陰陽俱脫,表里相離,故脫色而蒼蒼然。

                    刺之血出多,色不變而煩悗者,刺絡而虛經,虛經之屬于陰者,陰脫,故煩悗。

                    陰陽相得而合為痹者,此為內溢于經,外注于絡。如是者,陰陽俱有余,雖多出血而弗能虛也。

                    黃帝曰:相之奈何?岐伯曰:血脈者,盛堅橫以赤,上下無常處,小者如針,大者如筋,則而瀉之萬全也,故無失數矣。失數而反,各如其度。

                    黃帝曰:針入而肉著者,何也?岐伯曰:熱氣因于針,則針熱,熱則內著于針,故堅焉。

                    血絡論第三十九注釋

                    奇邪:這里指因絡脈不通,外來邪氣壅滯不能深入經脈,而發生異常的病變,稱這種外來邪氣為奇邪。

                    脫氣:針刺放血,氣隨血脫,名脫氣。

                    血脈:這里指血脈盛,即邪氣亢盛的意思。

                    血絡論第三十九參考白話譯文

                    黃帝說:請你講解一下由奇邪所導致的,又不在經脈中的病變情況。岐伯回答說:這是病邪滯于絡脈導致的病變。

                    黃帝說:刺血絡放血時病人昏倒,是什么原因?針刺后血液噴射而出,是什么原因?放出的血色黑濃厚,又是什么原因?放出的血清稀,有一半像水汁,是什么原因?出針后局部皮膚腫起,是什么原因?放出的血或多或少,面色蒼白,是什么原因?面色無變化,但心胸煩悶,是什么原因?出血雖多,但無痛苦,是什么原因?

                    岐伯回答說:脈氣盛但血虛的人,針刺時就會脫氣,氣脫人就會昏倒;血氣雖然俱盛,但經脈中陰氣較多,所以它的血行滑利,刺絡放血時就會血出如噴;陽氣蓄積于血絡之中,長時間不能外泄,所以血色黑濃厚,不能噴射而出;剛剛喝過水,水液滲入絡脈,尚未與血混合時,針刺出的血便清??;如果不是剛飲過水,那就說明病人體內積有水氣,日久便會形成水腫;陰氣積蓄于陽分,困滯在絡脈,故針刺時血未出而氣先行,陰氣閉肉腠則使皮膚發腫;陰陽二氣剛剛相合而尚未協調,此時用泄法針刺,就會使陰陽耗散,表里相離,出現面色蒼白的現象;刺絡時血出較多,但面色不變而心胸煩悶的,是由于刺絡使經脈變虛,而虛的經脈連屬于五臟之陰,臟虛則陰虛,所以心胸煩悶;陰邪陽邪相合而形成痹癥,使邪氣內溢于經,外注于絡,這樣陰分陽分的邪氣都有余,所以針刺時雖出血較多,經脈也不會變虛。

                    黃帝說:怎樣觀察血絡呢?岐伯回答說:血脈盛的,絡脈堅硬脹滿而發赤,或上或下,無固定的部位,小的像針,大的像筷子。在這種情況下,用刺絡放血的方法會萬無一失。但施治時,切不可違反針刺的原則,否則,就會導致上述不良后果。

                    黃帝說:針刺入肌體后,被肌肉裹住針身,是什么原因?岐伯回答說:這是因為機體的熱氣使針發熱,針身發熱,就會使肌肉和針裹在一起了,所以堅實不易轉動。

                    32 逆順肥瘦第三十八 | 陰陽清濁第四十 32
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