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                  1. 子宮性閉經

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                    子宮內膜卵巢分泌的性激素的刺激而有周期性改變,當子宮內膜剝離脫落時即有月經來潮,因此,在先天性無子宮或子宮發育不良,子宮內膜損壞或子宮切除的病例,即使卵巢功能健全,性激素分泌正常,也無月經來潮,這種閉經的原因在子宮,故又稱子宮性閉經。

                    目錄

                    子宮性閉經的原因

                    環境變遷、精神創傷、過度勞累、體重驟增驟減、慢性消耗性疾病及手術等。有產后或流產失血史、感染史、休克史;用過避孕藥。

                    引起子宮性閉經常見疾病有:

                    (一)子宮內膜損傷或粘連綜合征常發生在人工流產后、產后出血或流產后出血刮宮以后,多是由于刮宮過度,損傷了子宮,造成宮腔粘連,出現閉經。

                    (二)子宮內膜炎 最常見的導致閉經的子宮內膜炎是結核性子宮內膜炎,其他流產后或產后嚴重的子宮內膜炎也可發生閉經。

                    (三)子宮發育不全或缺如 由于副中腎管發育不全或不發育而致子宮發育不全或不發育,往往表現為原發性閉經。

                    (四)子宮切除后或子宮腔內放射治療后因生殖道疾病切除子宮后或因某些子宮惡性腫瘤經腔內放射治療破壞子宮內膜后而出現閉經。

                    子宮性閉經的診斷

                    (1)先天性無子宮子宮發育不良:屬原發性閉經,因有正常的卵巢功能,因此,這些病人的外生殖器和第二性征發育良好,細胞遺傳學檢查性染色質為陽性、核型為46XX。

                    (2)子宮內膜損壞或子宮切除:如子宮內膜因受放射治療破壞、刮宮過深或吸宮負壓過高等,造成宮腔粘連所引起的閉經稱Asherman氏綜合征。嚴重感染結核感染、產后或流產后感染等可損害子宮內膜。哺乳時間過長可使子宮內膜過度萎縮,甚至消失。

                    (3)子宮內膜反應不良:子宮內膜對卵巢激素分泌的性激素不起反應,無周期性改變,故無月經。

                    子宮性閉經的鑒別診斷

                    子宮性閉經的鑒別診斷:

                    1、卵巢性閉經卵巢是提供卵子的器官。有卵泡發育的周期,生殖道通暢,隨之可出現月經。沒有卵子的發育,也就沒有月經,此類閉經稱為卵巢性閉經。其原因可因先天卵巢發育不全而無卵子,或因后天多種原因卵子耗竭而閉經。前者為原發性卵巢性閉經;而后者為繼發性卵巢性閉經,亦稱為卵巢早衰。

                    2、垂體性閉經:正常月經是由中樞神經系統、下丘腦-垂體前葉和卵巢功能之間相互調節而控制的。任何因素直接或間接影響下丘腦-垂體功能,導致下丘腦分泌促性腺釋放激素(GnRH),以及垂體前葉分泌促性腺激素(GnH)的功能低下或紊亂,從而影響卵巢功能引起3個月以上的停經時,稱之為下丘腦-垂體性閉經(hypothalamic-pituitary amenorrhea)。

                    3、下丘腦性閉經:正常月經是由中樞神經系統、下丘腦-垂體前葉和卵巢功能之間相互調節而控制的。任何因素直接或間接影響下丘腦-垂體功能,導致下丘腦分泌促性腺釋放激素,以及垂體前葉分泌促性腺激素的功能低下或紊亂,從而影響卵巢功能引起3個月以上的停經時,稱之為下丘腦-垂體性閉經。

                    (1)先天性無子宮子宮發育不良:屬原發性閉經,因有正常的卵巢功能,因此,這些病人的外生殖器和第二性征發育良好,細胞遺傳學檢查性染色質為陽性、核型為46XX。

                    (2)子宮內膜損壞或子宮切除:如子宮內膜因受放射治療破壞、刮宮過深或吸宮負壓過高等,造成宮腔粘連所引起的閉經稱Asherman氏綜合征。嚴重感染結核感染、產后或流產后感染等可損害子宮內膜。哺乳時間過長可使子宮內膜過度萎縮,甚至消失。

                    (3)子宮內膜反應不良:子宮內膜對卵巢激素分泌的性激素不起反應,無周期性改變,故無月經。

                    子宮性閉經的治療和預防方法

                    1、合理安排工作和生活,勞逸結合,注意營養,進食富含維生素蛋白質的飲食。

                    2、加強體育鍛煉,增強體質,保持精神舒暢。

                    3、解除患者顧慮,積極治療原發病,貧血、結核或其他內分泌疾病所致者,請??圃\治。

                    4、處女膜閉鎖陰道閉鎖所致者,手術治療。

                    閉經食療通??蛇x用:

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